![]() | 1– ось вращения 2 – одноразовая кювета 3 – цельная кровь (венозная, цитратная) 4 – образование сгустка крови 5 – зеркало 6 – источник света 7 – фото-датчик |
ROTEM® использует инновационный, надежный и более устойчивый 4-х канальный метод оптомеханического обнаружения, в отличие от механического, используемого при классической ТЭГ. Устойчивость к внешнему воздействию данного метода была подтверждена рядом клинических испытаний. Запатентованная технология ROTEM® основана на неподвижной цилиндрической чаше и постоянно колеблющейся вертикальной оси. Ось закреплена в высокоточном шарикоподшипнике и раскачивается влево и вправо с амплитудой в 4,75°. Вращение оси осуществляется с помощью двигателя, соединённого с осью эластичной пружиной. Для измерения имеющийся пластиковый стержень диаметром 6 мм прочно закрепляется на оси, а образец крови пациента, стабилизированной цитратом натрия, помещается в чашу диаметром 8 мм и далее направляется вверх к измерительному каналу. Далее пластиковый стержень погружается в образец крови. Крутящий момент вращающейся кюветы передается на погруженный в образец стержень только после того, как образующийся за счет фибрино-тромбоцитарных связей сгусток начинает соединять кювету и стержень вместе. Вращение детектируется оптически при помощи зеркала в верхней части оси, диод в качестве источника света, и светочувствительного элемента. Если образование сгустка не происходит, то движение осуществляется беспрепятственно. Если образуется сгусток, который размещается между поверхностями стержня и чаши, то движение затрудняется. Таким образом, несвернувшаяся кровь не передает вращение, рыхлый сгусток лишь частично передает вращение, а организованный сгусток заставляет стержень двигаться синхронно с кюветой. В результате устанавливается равновесие между натяжением пружины и напряжением сгустка. По мере уплотнения сгустка, амплитуда вращения оси уменьшается. Результаты измерения обрабатываются с помощью специального программного обеспечения. В итоге возможно измерить время начала образования первых нитей фибрина, кинетику образования и прочность сгустка (ретракцию) и оценить процесс его растворения (лизиса). Считается, что описываемый метод позволяет оценить сдвиги во всех звеньях системы гемостаза в течение 5–15 мин. По сравнению с традиционной ТЭГ, эксплуатация прибора ROTEM® значительно упрощена и стандартизирована введением электронной пипетки, управляемой компьютером. Данное нововведение значительно уменьшило требования к квалификации пользователя. Анализатор производит автоматический расчет всех параметров результата по полученному графику, имеется возможность также вводить новые параметры и автоматически архивировать результаты и графики в памяти компьютера. |